米 高血圧診療ガイドラインの改定 のお話
2017/12/27
１１月に行われた米国心臓協会学術集会で、いままでの高血圧と診断する血圧値を１４０/９０ｍｍHgから
１３０/８０にｍｍHgに引き下げるとの発表がありました。収縮期血圧１２０～１２９ｍｍHgかつ
拡張期血圧が８０～８９を血圧上昇として、収縮期血圧１３０～１３９ｍｍHgまたは拡張期８０～８９ｍｍHgを
ステージ１高血圧としました。また収縮期血圧１４０ｍｍHg以上または９０ｍｍHg以上を
ステージ２高血圧に設定しました。それも様々な研究の証拠によるもののようです。
例えば血圧１２０/８０ｍｍHgの方と比べ１２０～１２９/８０～８４ｍｍHgの人は心血管死亡のリスクが
１．２４倍で脳卒中リスクが１．３５倍、１３０～１３９/８５～８９ｍｍHgの人は心血管死亡リスクが
１．５６倍で脳卒中リスクが１．９５倍、等々という論文あるからのようです・・・
ただし１３０/８０ｍｍHg以上でもすぐに治療が必要というわけでもないようです、まずはその数値であっても、
減塩やカリウム摂取、減量、運動、節酒を推奨しそれでも改善が見られなくてリスクの高い群に治療が
必要ということのようですが日本の高血圧治療ガイドラインの改定まではまだタイムラグはあると
思われますのでおってまたご報告いたします。
